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使用口服避孕藥的謬思

使用口服避孕藥的謬思

婦產科女醫師

自從50年前GregoryPincus發明口服避孕藥(Enovid),由於正確使用避孕率可達百分之九十九且安全性頗高,在德國,幾乎每2名女性中,就有1名使用口服避孕藥,所以口服避孕藥是歐美最常使用的避孕方式之一,在美國波士頓的兒童醫院,還開設有關「媽媽如何輔導青春期女兒使用口服避孕藥」等課程,如估計目前全球大約有一億多名女性每天使用口服避孕藥。

有不少女性朋有常常問到「到底長期服用避孕藥會不會對身體產生不良的影響?」有鑑於此,特別針對使用口服避孕所造成的謬思,加以說明!

服用口服避孕藥會導致癌症嗎?

在現在科學昌明的社會,幾乎人人談癌色變,對於使用口服避孕藥的婦女,心中最大的疑惑就是:到底會不會致癌呢?

答案是否定的,2007英國一篇研究顯示,正確使用口服避孕藥的婦女相較未服用者降低了12%的子宮癌發病率;而卵巢癌的罹患率更是降低了29%。有許多的研究結果顯示,正確使用口服避孕藥的婦女並沒有增加乳癌的罹患率,在美國,建議有乳癌家族史的女性,沒有禁忌症(年齡超過35歲,抽煙,血栓等),可正常服用避孕藥。

服用口服避孕藥會變胖嗎?

從前第一代的口服避孕藥因為雌激素含量較高(每顆約含有0.05毫克),而且其中黃體素的成份是雄性化活性較明顯的黃體素(例如levenorgestrel),也就是俗稱高劑量口服避孕藥,容易引發體內鈉離子與水蓄積,除此以外,高劑量口服避孕藥對某些體質的女性,也比較會有長青春痘、皮膚出油及體毛旺盛等副作用,甚至會有增進食慾等現象,所以使用這類避孕藥會體重增加!

一般低劑量的口服避孕藥,愈新型的口服避孕藥雌激素的含量會愈低。而黃體素的類型也有許多的變革,黃體素是特殊劑型(例如:Drospirenone簡稱DRSP)具有近似人體天然黃體素的作用不會造成體重增加及水腫的情形,雌激素是目前最低劑量,每顆0.02毫克,能使大半女性體重維持穩定,不易變胖!

停用口服避孕藥後,會影響生育能力嗎?

口服避孕藥對排卵的抑制,是透過下視丘抑制腦下垂體分泌性荷爾蒙刺激卵巢,如果長期抑制卵巢分泌,會影響生育能力嗎?是有些女性同胞關心的重點!

有些劑型的口服避孕藥,於30-34歲且未曾生育過的婦女約有百分之二十五的女性在停藥後,會有暫時性的排卵延遲現象,因為口服避孕藥是可逆性的,其中約有百分之七十四的使用者可以成功的在停藥後6個月受孕。縱使口服避孕藥有排卵延遲的現象,目前沒有證據顯示,使用口服避孕藥停藥後,會增加不孕的可能。

天下文化出版的《改變世界的藥丸:避孕藥的故事》一書,闡述避孕藥問世至今已堂堂邁入五十載,女性主義的覺醒以及避孕藥的影響層面,不僅是使用的女性,更廣及社會、經濟、兩性關係甚至宗教。

目前口服避孕藥的趨勢是以第三代低劑量口服避孕藥為主,安全性頗高,但是每個人的體質不同,若有特殊體質或內科疾病,還是諮詢醫師後再行服用為佳!