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為何骨盆腔炎能造成不孕?

婦女骨盆腔內子宮、輸卵管及卵巢或其周圍的組織,包括骨盆腔內腹膜,任何一處發炎時,均可稱為骨盆腔炎。發炎可局限於一個部位,也可幾個部位同時發炎。臨床上狹義的盆腔炎指的是輸卵管炎。

骨盆腔炎可由外生殖器的發炎向上蔓延而來,也可由鄰近器官的發炎或身體其他部位的感染傳播引起。病菌常在月經、流產、分娩過程中,或通過生殖道各種手術的創面進入骨盆腔引起發炎。骨盆腔炎分為急性和慢性,前者發病急劇,一般有明顯的發病原因,若治療及時、徹底、有效,則常可治癒。當急性炎症未能徹底治療時可轉變成慢性,但更多的是由於發病緩慢,病情較輕未引起注意,故而治療不及時,拖延成慢性,這類骨盆腔炎常常造成婦女不孕。

慢性骨盆腔炎多表現為雙側輸卵管炎,久而久之使輸卵管的開口,特別是接受卵子的那一端(稱之為繖端)部分地或全部閉鎖,也可使輸卵管內層粘膜因發炎沾黏,使輸卵管腔變窄或閉鎖。這樣,使卵子、精子或受精卵的通行發生障礙,導致不孕。嚴重的骨盆腔炎可蔓延至骨盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織,最終導致這些器官組織變硬,活動不靈,特別是輸卵管失去柔軟蠕動的生理功能,變得僵硬、扭曲,管腔完全堵塞,達到無法醫治的程度。

為什麼沒有生過孩子也會得骨盆腔炎或輸卵管炎呢?這部分是由於不注意經期衛生,經期中下水或游泳,長期少量病菌不斷侵入,久而久之就能引起慢性盆腔炎;部分是由於其他疾病引起,較常見的是骨盆腔結核導致子宮內膜和輸卵管內膜結核及輸卵管不通;還有少部分是由於性關係的紊亂,性病傳播引起輸卵管炎而導致輸卵管不通;極少數是未婚前長期患有陰道炎症如滴蟲性或黴菌性陰道炎,病菌就能上行感染到輸卵管,造成輸卵管的發炎。因此,女孩子自幼應注意外陰部清潔衛生,青春期後,當出現下腹痛或較明顯的痛經,月經不正常或陰道白帶異常時,都應去醫院檢查,早期較輕的輸卵管炎或盆腔炎都是容易治癒的。